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赞!腰椎间盘突出髓核巨大脱垂,我院椎间孔镜

日期:2021-01-04 08:56
一例腰椎间盘突出症患者,腰椎间盘髓核巨大脱垂,经过我院医疗团队通力合作,于12月26日,应用经皮椎间孔镜技术,为其成功摘除。该技术具有显微视野、可视操作、安全微创、痛苦小、恢复快等优点,为信赖我院的广大患者带来了福音。该技术在我院展开,也标志着我院在继承传统医学技术的同时,迈入了现代“高精尖“医疗技术领域。
“前天晚上我终于睡了一个安稳的好觉,这感觉太好了!”12月28日,是患者杨先生做完手术后的第2天,他已能下地走路了,他和家属对手术效果都表示非常满意。
今年47岁的杨先生,12月20日晚上洗澡时,弯腰端水时出现腰部疼痛,后出现下肢足背麻胀疼痛,疼痛症状逐渐加重,发展至坐卧不宁、夜不能寐,连服几粒止痛片仍剧烈疼痛,不能入睡。“当时就在家附近的诊所进行了输液治疗,但是疼痛感没有缓解”杨先生表示。
为求进一步诊治,杨先生来到了我院看诊。“这是一例典型的急性腰椎间盘突出症“,骨伤科主任徐玉斌接诊时下了诊断。随后行CT、磁共振检查确证了该诊断。“该病例腰4/5椎间盘向右后突出巨大,髓核向下方脱垂,疼痛症状重、神经定位于右侧腰5神经根受压,已经严重影响运动及感觉功能,应积极行手术治疗“,业务院长田凯查看了患者及病历资料后指示。医务科长漆增银随即组织张文田副主任医师、胡春华副主任医师、张伶俐副主任医师、袁大江主治医师、龙赛群医师等参加术前讨论,集体拟定手术方案,以及突发意外状况的处置预案。



当杨先生得知手术只需在腰部打一个小小的洞,在内窥镜的显微直视下即可轻松完成手术时,他欣然接受了。

 “椎间孔镜微创治疗的优点,听上去很美好,但实际操作,受限于狭小空间、器械到达困难等限制,操作起来有难度。它既要求医生有丰富的临床经验,对手术适应症做出准确的把握,还要求对椎间孔周围的解剖结构非常了解,需要识别正常结构,解剖变异及病理组织,以避免手术中神经根及硬膜囊的损伤,造成术后并发症。”业务院长田凯解说道。手术前我院医护团队详尽分析了症状体征及影像学资料,进行了精确的诊断,拟定了手术规划,可谓做足了“功课”。

在完善了各项相关的术前准备后,12月26日下午,我院手术团队为杨先生在局麻下行经皮椎孔镜腰椎间盘髓核摘除术。专家们在X线C臂机的引导下,用一根导针进行精准定位,并逐级扩张通道,建立操作通道,再安置椎间孔镜,通过镜下同轴通道,用抓钳彻底清除突出的髓核组织……随着系列规范操作的完成,手术结束。患者疼痛缓解,下肢活动自如,圆满成功!手术时间历时2小时,切口只有不到1厘米长,仅需缝一针,术中出血量少。

手术结束后杨先生回到病房,兴奋地告诉家人:“我手术过程中很清醒,能自由和医生们交流,能感受医生在身体上的操作却没有啥痛感。”
12月28日查房时患者杨先生感动的说到:“你们真是太神奇了,我终于可以挺起脊梁来了,现在都可以下床走路拉。”由于疗效显著,杨先生脸上曾经的愁容也消失了,更多的是感谢与幸福的笑容。

“微创手术是医学发展的方向和趋势,骨伤科、疼痛科也不例外。椎间孔镜微创手术有诸多优点,病人也容易接受。“李护国院长也来到病房,向随行人员介绍道,“以后我们要在更好的传承祖国医学的优良技术基础上,紧跟时代步伐,掌握现代先进技术,不断精进,更好的造福患者。”



小知识
什么是椎间孔镜技术?
据了解,椎间孔镜技术是近年来国际上治疗腰椎间盘突出最先进的微创技术,是创伤最小、效果最好的微创手术。该技术是在内窥镜直视下,将椎间孔镜从侧方或后方置入椎管,将精细抓钳伸进去,借助超清成像系统,直视下精确把突出的椎间盘或增生组织“抓”出来,可直接解除神经根的压迫。

椎间孔镜治疗椎间盘突出有何优势?
1、创伤极小:该手术不破坏脊柱的稳定性,对人体组织的破坏极小,切口仅1cm长,仅需缝一针,出血少,手术时间短。
2、效果优良:术后患者立即感知症状缓解,大小便能自理,护理很简单。
3、安全性高:可视化操作,视野清晰。病人采用局麻或低浓度腰麻,术中能交流互动,大大降低误操作的风险。
4、快速康复:术后第二天就能下地活动,术后护理简单,住院时间短,平均住院天数约5-7天。手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。

椎间孔镜治疗适用于那些患者?
适用于各种类型的腰椎间盘突出症,部分腰椎管狭窄症,椎间盘源性腰痛患者,尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。
尤其年轻椎间盘突出患者,无需内固定,对正常腰椎功能影响非常小,恢复快,术后几乎不留痕迹,可以很快恢复工作和生活;还有很多老年患者体质很差,不耐受常规手术,但症状又很重,保守治疗无效,长期被病痛折磨,需要手术干预来解除病痛,椎间孔镜风险小创伤小,这样可以通过椎间孔镜以最小的代价解除患者病痛。